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孕妇剖宫产当心子宫瘢痕妊娠【关注健康】

发布时间:2019-09-12 23:26:29 阅读: 来源:手串厂家

导读: 子宫瘢痕妊娠,顾名思义,就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。“说到底这还是一种异位妊娠。”

这两年,随着剖

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

子宫瘢痕妊娠,顾名思义,就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。“说到底这还是一种异位妊娠。”

这两年,随着剖宫产产妇的增加,北京的妇产科医生明显感觉子宫瘢痕妊娠患者有所增加。

北京安贞医院妇产科主任张军介绍说,目前子宫瘢痕妊娠的发病率大约为1/2000,虽然这个数字不是很“吓人”,但是孕妇一旦发生子宫瘢痕妊娠,就意味着很大的风险:如果没有得到正确的治疗,有可能会导致子宫出血、子宫破裂,严重者甚至会摘除子宫,危及生命。

子宫瘢痕妊娠,顾名思义,就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。“说到底这还是一种异位妊娠。”张军说,女性怀孕后子宫会不断增大,子宫肌纤维被伸展拉长数百倍,临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常,完全能够承担起这样的“重任”。但子宫瘢痕处属于薄弱区域,在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂,“从有缝的地方裂开了。”子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血;维持到孕晚期者,极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血;生产时,子宫有可能承受不了强烈的宫缩,发生子宫破裂。

据了解,2010年在北京分娩的产妇中,半数以上都采取了剖宫产的方式分娩,而按照世界卫生组织的要求,剖宫产率应控制在15%以下。如此高的剖宫产率,也就说明子宫瘢痕妊娠有一支庞大的“后备军”。张军主任说,在子宫瘢痕妊娠的治疗方面,医生一定要提高警惕,做到正确诊断;同时要根据不同患者的情况采取不同的治疗措施。

目前子宫瘢痕妊娠主要的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞和手术治疗等。药物保守治疗一般时间比较长,如果治疗效果不好,还需要手术治疗。目前安贞医院妇产科全部采取微创方式治疗子宫瘢痕妊娠。患者不需要开腹,根据病情不同,医生会选择宫腔镜或腹腔镜手术,就可清除瘢痕上的妊娠组织,同时重新缝合子宫,术后恢复快,减少再次瘢痕妊娠的风险。在一些基层医疗机构,由于技术水平或者器材的限制,治疗子宫瘢痕妊娠有可能采取开腹手术,虽然相对微创手术来说,开腹手术创伤大一些,但关键的时候保命更重要。

剖宫产产妇面临的风险远不止子宫瘢痕妊娠这么简单。市卫生局有关负责人表示,相对自然分娩的产妇,剖宫产产妇面临着一系列的风险:手术前麻醉时如果发生意外,母子会有生命危险;术中剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上,而自然分娩产妇失血量一般在100毫升到150毫升;剖宫产产妇还存在着发生大出血或损伤膀胱、直肠等脏器的可能性;术后有感染的风险;剖宫产后两年内如果再次怀孕,子宫有可能从切口处裂开发生破裂。

许多产妇选择剖宫产的一个很重要因素是因为怕疼。其实剖宫产也疼,“自然分娩是生孩子之前疼,剖宫产则是产后疼。”自然分娩是最好的分娩方式,产妇身体各方面都恢复较快,新生儿窒息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少;顺产的宝宝由于在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉统合的锻炼,还有利于促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处;产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。无论从母亲角度出发,还是从宝宝角度考虑,都建议产妇在条件允许的情况下选择自然分娩。

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