亲近春天小心过敏性皮炎

亲近春天，小心过敏性皮炎

春天是令人想去抚摸的季节。阳光灿烂中，小何和她的伙伴高兴地去游园，岂料晚上回家，不愉快的事发生了：小何的脸上、身上起了一个个红疙瘩，更要命的是，浑身瘙痒、难以入睡，折腾了一晚。第二天来医院，医生详细询问了病史，并做了检查，诊断为过敏性皮炎。 　　过敏性皮炎是机体受抗原性物质，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的皮肤炎症。当过敏原首次进入人体，过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆，当过敏原再次进入体内，过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应，引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂，释放组胺、5－羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质，过敏反应介质与皮肤血管粘膜相结合，就导致皮肤红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。 　　能引起过敏性皮炎的刺激物种类诸多，主要有动物性、植物性、化学性。动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等。植物性过敏原主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等，如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起，如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。 　　临床处理过敏性皮炎应先找到过敏原，去除病因，再行治疗。外用药物的选择根据皮损的情况而定。轻度红斑、皮疹而无渗液时，可选用炉甘石洗剂，能起到不错的止痒效果。在局部皮损红肿且伴有渗液时，可选用湿敷的方法。当皮炎至亚急性阶段，可使用少量副作用小皮质类固醇，或非皮质类固醇霜剂，清热解毒的中医药制剂也可应用。内服药物以止痒、脱敏为宗旨。 　　中医学认为本病由于素质不强，耐受性差，是接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、粘膜，部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。治疗过程中辨证论治，风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝场加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。当然，诸如防风、荆芥、浮萍、乌梅、西河柳等都具有抗过敏作用。外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。 　　应该说，春季皮炎是一种光感性皮肤病，致病的主要原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。一年四季中，冬季阳光的紫外线含量最低，到春天来临时紫外线含量骤然升高，人们一下难以适应，一旦受到强紫外线照射，即可引起皮肤损伤而发生皮炎。 　　同时，春天又是外出踏青旅游的旺季，如不注意防晒，会加重或诱发皮炎。患过春季皮炎的人每逢春天来临之际，外出旅游时要注意面部的保护，例如戴上一顶白色的宽边帽子或打遮阳伞，戴深色防护镜，亦可使用护肤剂，以保护皮肤免受日光照射。另外，泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、荠麦、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多，可提高皮肤对紫外线的敏感性，故应少吃。一些药物如磺胺、四环素、非那根等药物长期使用也会使皮肤对紫外线的敏感度升高，故应避免长期服用。 　　（李斌作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科教授）

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